发布时间:2024-08-14
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孕期是一个相对比较敏感的时期,怀孕期间用药不当,有可能会引发胎儿畸形、流产、死胎等风险。那么孕期出现常见的一些问题要如何用药?
孕期常见问题的基本用药原则
◎ 孕吐
对于绝大多数准妈妈来说,通过调整生活方式,大多数情况下能缓解孕吐。但如果效果不明显,我们也有一些相对安全的药物可以使用。首选药物为维生素B6.每次10~25mg,每6~8小时一次,海外首选用药还包括多西拉敏,但国内目前没有上市。如果效果不佳,可与医生讨论使用其他如苯海拉明、甲氧氯普胺。
◎ 普通感冒
普通感冒是一种自限性疾病,大多会持续3~10天,通常针对症状护理和缓解不适即可,一般不需用药。如果准妈妈的咽痛、发热、头疼等症状比较重,可以使用对乙酰氨基酚来缓解。
◎ 鼻炎
准妈妈如果患了鼻炎,最好的方法是用生理盐水鼻腔喷雾剂或者进行鼻腔冲洗;过敏性鼻炎可以使用氯雷他定,症状严重者可使用布地奈德鼻腔喷雾剂,另外过敏性鼻炎在使用药物的同时,要注意查找和去除过敏原。
◎ 胃食管反流
如果准妈妈有胃食管反流,首先要通过改善生活方式来改善症状,比如避免摄入咖啡因、巧克力、辛辣高脂肪的食物,夜间睡觉时把床头垫高,饭后不要立刻平躺等。准妈妈还可以使用碳酸钙作为抗酸剂。其他进阶的药物有保护胃黏膜的硫糖铝、抑制胃酸分泌的西咪替丁或雷尼替丁,抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的奥美拉唑类质子泵抑制剂,但是具体用药还需要和医生讨论利弊后再使用。
◎ 便秘
便秘首先要通过改变饮食结构和生活习惯进行调整,如果效果不好可以口服乳果糖。如果大便已经干结难以排出,必要时可以在医生的指导下使用开塞露。
腹泻
多数急性腹泻为病毒性腹泻,是一种自限性疾病,大多可自愈。不推荐常规使用抗生素,如果腹泻较严重可服用口服补液盐。
◎ 阴道炎
如果阴道分泌物有异味、颜色异常、出现阴道瘙痒等症状,建议先就诊明确所患阴道炎的种类。患细菌性阴道病建议口服甲硝唑或克林霉素,也可以使用该药物的阴道栓剂;患霉菌性阴道炎可以使用克霉唑栓经阴道给药。
◎ 泌尿系统感染
建议选择阿莫西林或头孢菌素类抗生素。呋喃妥因可以在孕中期使用但是孕早期和孕晚期应避免使用。不推荐使用氟喹诺酮类药物。