自从怀孕，准妈妈的泌尿系统似乎一直问题重重，尿频、漏尿、尿常规结果异常……今天主要和大家讲一讲泌尿系统感染的问题。当准妈妈出现尿频、尿急、尿量少、尿液浑浊、血尿，排尿时有痛感、烧灼感，尿液有臭味，就要考虑可能是泌尿系统感染了。

常见的泌尿系统感染有哪些？

泌尿系统感染又称尿路感染，是尿路上皮因细菌侵入发生的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。常见的泌尿系统感染性疾病有如下几种。

输尿管和肾盂扩张怀孕期间各个系统的生理变化往往和两个因素有关：子宫的压迫和激素水平的改变，泌尿系统也不例外。在整个孕期，增大的子宫会压迫膀胱导致尿频。在孕中晚期，增大的子官还可能压迫输尿管，在孕激素水平的变化下导致输尿管和肾盂的扩张，这使得致病菌更容易顺着膀胱--输尿管--肾盂上行，导致肾志肾炎。肾孟肾炎在孕期发生率为0.5%~2%，表现为明显的发热、寒战、腰痛以及恶心呕吐，尿常规会显示白细胞计数和细菌数量明显升高。如果确诊是肾孟肾炎，准妈妈需要马上住院，静脉注射抗生素治疗。

无症状菌尿如果准妈妈留取尿液的操作标准(确定留取的是清洁中段尿)，没有尿频、尿急、尿痛的症状，但是尿液检查结果依然显示细菌超标很多，说明可能是无症状菌尿，即虽然准妈妈没有症状，但确实是有感染。

无症状菌尿在孕期的发病率为 2%~7%，多见于孕早期，在既往有尿路感染病史、患有糖尿病的准妈妈中发生率较高。由于孕期泌尿系统的生理性改变，无症状菌尿在孕期很容易进一步发展，有 30%~40%的可能会发展为有症状的泌尿系统感染，比如较为严重的肾孟肾炎。很多研究也发现，无症状菌尿可能与早产、低出生体重儿的发生有关。

急性膀胱炎如果准妈妈除了有生理性尿频外，还出现了尿急、尿痛和尿灼烧感，尿常规除了提示细菌数量增加外，还提示了白细胞计数增加(出现脓尿 )，就要考虑是急性膀胱炎了。

如果怀疑准妈妈患了急性膀胱炎，等尿培养出结果了再进行治疗往往就来不及了。医生通常会在进行尿培养和药敏试验的同时，对准妈妈进行经验性抗生素治疗。头孢菌素类抗生素因其相对安全且抗菌范围广，常被作为首选药物。

总的来说，如果准妈妈在孕期出现了泌尿系统感染的相关症状，一定要及时就医，通过尿常规检查判断感染的程度。如果是轻度感染，可以多饮水，帮助细菌排出;如果是严重感染，则需要在医生的指导下，使用相对安全的药物。